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经系统评估和治疗 半数昏迷患者可苏醒

文章来源:互联网 发布日期:2019-07-10   

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  □记者 于素文

  大脑是人的指挥中枢,一旦受到严重伤害,可能造成长期昏迷。郑州大学第五附属医院神经外科主任单峤表示,对长期昏迷的患者来说,最重要的是让其尽快醒过来,这样才能减少并发症,并进行后续的康复治疗。令人遗憾的是,不少患者因为得不到系统的评估和有效的治疗,最终无法苏醒过来,成为植物人,给家人和社会造成沉重负担。

  患者能否苏醒

  脑部功能评估是前提

  单峤主任指出,治疗前,首先要详细评估患者的脑部功能,这是决定患者能否苏醒的前提。“评估不能光看表面症状,如用针扎一下腿,看看能不能动等,而是要通过ERP特别是先进的负向匹配波的监测(MMN),并进行听觉、视觉等一系列诱发刺激,再结合患者脑电图,才能下结论。”

  一般来说,昏迷患者需要进行三次评估,分别是治疗7天后,治疗21天后,以及治疗35天后。在这三次评估中,患者只要出现一次较好的评估结果,即使当时仍处于昏迷状态,仍然说明醒过来的希望非常大,可以很有信心地继续治疗。郑大五附院的ERP监测仪填补了河南省昏迷监测的空白。

  只要评估结果好

  患者苏醒机会就很大

  “能否醒过来,和昏迷时间、送到医院的时间关系并不大。”单峤主任表示,决定能否苏醒的根本是受伤时对大脑伤害的严重程度。并不是患者来晚了,就没机会苏醒了。只要患者的脑部功能还可以,即便耽误了一点时间,仍然有很大可能醒过来。

  该院神经外科谢井伟大夫表示,以前的昏迷促醒治疗完全是医生凭经验判断患者能否苏醒。如果几个月过去了,患者还没醒过来,再加上家属焦急催促,就很可能使医生做出“无法苏醒”的结论。其实,很多人可能再坚持一段时间就能醒过来,却永远错失了机会。而这就体现了先进仪器的作用。先进的检查仪器能帮助医生详细诊断患者的大脑恢复程度,便于医生精确下结论,也能给患者家属以信心。“有的患者昏迷了两个多月,在以前早就放弃治疗了,但评估结果却非常好,后来经过精心治疗,患者果然醒了过来。”

  创伤重

  不意味着不能苏醒

  有的患者由于大量脑出血、严重脑梗等原因,大脑受到重度创伤,这些患者是不是苏醒概率很低?

  “创伤大小和能否苏醒没有必然关系。”单峤主任表示,有的患者脑出血量超过100ml,发病瞬间就昏迷了。但经过MMN及脑电波检测发现,患者大脑活动很丰富,意识也很清晰,只是没法动弹和说话。最后经过精准治疗,很快就恢复意识了。所以,不能因为疾病严重就认为患者醒不过来,必须到医院详细评估才能下结论。

  单峤主任最后指出,评估结果较好的患者约占所有昏迷患者的50%。也就是说,有一半的昏迷患者,在精心治疗后很有希望苏醒过来,这是很高的比例。所以,患者家属一定要有信心。

  目前,郑大五附院有高压氧、正中神经刺激、经颅磁刺激/电刺激等一系列前沿治疗手段,其中正中神经刺激和经颅磁刺激/电刺激的开展,使得昏迷患者的苏醒率大大提高。

  如果您家里也有严重脑部创伤、长期昏迷没醒过来的患者,请与单峤主任联系,电话:13598875434、15294611221。

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